Topošās māmiņas baida ar E vielām grūtnieču vitamīnos

Satraukums un bailes rada izmaiņas jebkura cilvēka organismā. Jo īpaši tās ietekmē grūtnieces un viņu nedzimušos bērniņus. Tomēr tas ir katra paša ziņā, cik ļoti satraukties un pieķerties domai par bīstamām sekām, vai tomēr ar prātu izvērtēt un atmest nepamatotās bažas. Pēc medijos izskanējušās ziņas, ka kāda māmiņa Zita bažījas par E vielām topošajām māmiņām domātajos vitamīnos, tagad pie ginekologiem vēršas satrauktas grūtnieces. Patiesību skaidro gan ārsti, gan ar skaidrojošu paziņojumu nākusi klajā Zāļu valsts aģentūra. Arī portāls Kasjauns.lv veic savu izmeklēšanu par „Elevit Pronatal” grūtnieču vitamīniem.

Lai precizētu, kādas tieši vielas pievienotas skandālu raisījušajiem vitamīniem, Kasjauns.lv izpētīja sastāvu un atrada tikai divas E vielas, no kurām vienu var uzskatīt par grūtniecēm veselīgu pārtikas piedevu, bet otra ir pilnīgi droša un organismā neuzsūcas. Pārējais saraksts, kas māmiņā Zitā raisījis bailes, ir vitamīnu un minerālvielu ķīmiskie nosaukumi.

Vitamīnos nav nevienas sintētiskās krāsvielas, kā tas maldinoši izskanējis kādā televīzijas sižetā.

Viena no dabīgajām krāsvielām ir dzelzs oksīds, ko apzīmē ar E 172, ir zālēs un pārtikas rūpniecībā bieži lietota maigi dzeltena krāsviela. Tik mazos daudzumos, kā tā ir tablešu pārklājumos, nekādu vērā ņemamu ietekmi uz organismu atstāt nevar. Ja tās būtu vairāk, tas būtu dzelzs avots – vērtīga piedeva sieviešu un grūtnieču vitamīnos.

Otra piedeva ir dabīgs minerāls titāna dioksīds, ko apzīmē ar E 171. Farmācijā, pārtikas rūpniecībā un kosmētikā bieži lietota viela. Droša, jo neuzsūcas organismā un neiesaistās nekādās reakcijās – tas nešķīst ne ūdenī, ne sālsskābē, ne atšķaidītā sērskābē, tātad arī ne kuņģa sulā. Spilgti balts pigments, kas aizsargā tabletes aktīvās vielas no ultravioletajiem stariem. Tāpēc to lieto arī lielākajā daļā saules aizsargkrēmu.

Tieši tāpēc, lai dažādās pārtikā, zālēs un kosmētikā izmantojamās piedevās nevaldītu haoss, tās ir apkopotas sarakstā Codex Alimentarius (Pārtikas Kodekss), ko izstrādājusi ANO Pārtikas komisija un Pasaules Veselības organizācija.

Ja vielai ir piešķirts E numurs un tā ievietota atļauto piedevu sarakstā, tas nozīmē, ka ir pārbaudīts tās nekaitīgums un noteiktas prasības šo vielu drošai lietošanai. Absolūtais vairums no vairāk nekā 1000 E vielu ir absolūti drošas. Piemēram – karotīni, paprikas ekstrakts, biešu sarkanais, citronskābe, askorbīnskābe, bišu vasks. (Protams, pat vārāmā sāls var būt inde, ja to lieto nesaprātīgi daudz.) Tikai dažas E vielas varētu iekļaut „pelēkajā zonā”. Pārsvarā tās ir sintētiskās krāsvielas, pret kurām atsevišķi cilvēki mēdz būt alerģiski. Tomēr minētajos vitamīnos nav sintētisko krāsvielu.

Viss ir atkarīgs no devas. Pat vārāmā sāls var izraisīt ne tikai aknu un nieru problēmas, bet pat nāvi, ja to ēdīs tīrā veidā karotēm. Tomēr noteiktā daudzumā tā ir ļoti nepieciešama mūsu veselībai. Tieši tāpat ir ar dzelzs oksīdu. Tik nelielā daudzumā, kā pievienots vitamīnos maigi dzeltenās krāsas radīšanai, tas izmaiņas organismā nerada.

Protams, nevajag ar dzelzi pārspīlēt. Ja šis asinsradei tik būtiskais elements tiek uzņemts pietiekamā daudzumā ar pārtiku, tad to papildus lietot nevajag. Tomēr tām grūtniecēm, kuru asinsanalīzes uzrāda pazeminātu dzelzs daudzumu, vitamīnu un minerālvielu kompleksā iekļautais dzelzs nāks par labu gan pašām, gan vēl nedzimušā bērniņa veselībai.

Latvijā vitamīnus ir iespējams reģistrēt un izplatīt kā zāles vai kā uztura bagātinātājus. Absolūtais vairums vitamīnu ražotāju tos reģistrējuši kā uztura bagātinātājus. Savukārt „Elevit Pronatal” ir vienīgie grūtnieču vitamīni, kas reģistrēti kā zāles. Uztura bagātinātājiem drošības prasības un kontrole ir diezgan simboliska. Ja uz paciņas norādīts noteikts sastāvs, tad neviens īpaši nekontrolē, cik precīzi tas atbilst deklarētajam. Tas ir uz ražotāja sirdsapziņas.

Savukārt, ja vitamīni reģistrēti kā zāles, tad kontrole ir stingra, sākot no izejvielām, visiem ražošanas posmiem līdz pat tirdzniecībai aptiekās. Jo īpaši stingri kontrolē grūtniecēm atļautās zāles, šajā gadījumā vitamīnus. Zinot šīs kontroles stingrību, ārsti un farmaceiti viennozīmīgi kā labākos un drošākos iesaka Zāļu valsts aģentūrā reģistrētos vitamīnus.

Lai zāles, tai skaitā vitamīnus, reģistrētu zāļu reģistrā, ražotāja pārstāvis iesniedz dokumentus. Vēl pirms gadiem pieciem, lai šos dokumentus nogādātu Zāļu valsts aģentūrā, ar vieglo auto nepietika – vajadzēja kravas busiņu. Tagad informāciju ZVA piegādā elektroniski, taču tās apjoms nav mazinājies.

Zāļu valsts aģentūrā izvērtē zāļu kvalitāti (ķīmiskos, farmaceitiskos un bioloģiskos datus), efektivitāti (farmakoloģiskos, toksikoloģiskos un klīniskos datus), drošību (farmakoloģiskos, toksikoloģiskos un klīniskos datus). Arī pēcreģistrācijas periodā notiek periodiski atjaunināmo drošuma ziņojumu izvērtēšana.

Kā pārbauda ZVA laboratorijā?

Katru medikamentu analizē dažādos veidos. Pārbauda vai katrā tabletē/kapsulā ir precīzas aktīvās vielas devas, pārbauda vai nav nevēlamu piemaisījumu un vēl citus parametrus. Ir aparāts, kurš atdarina vidi kuņģī un ar to pārbauda kādā vidē un cik ātri šķīst tabletes vai citas zāļu formas. Mazā sietiņā ievieto tableti, iegremdē to līdz 37 grādiem sasildītā kuņģa skābei identiskā vidē un ik pēc noteikta laika analizē šķīdumu. Dažām zālēm ir svarīgi konkrētā laikā izšķīst un uzsūkties kuņģī, citām zālēm jāizkļūst cauri kuņģim pēc iespējas neizšķīdušām.

Zāles, kuras atļauts lietot grūtniecēm, pārbauda vēl rūpīgāk.

Tās ir īpaši skrupulozas un dārgas pārbaudes, kuras jāveic, vēl pirms zāles (vitamīnus) pirmo reizi reģistrē. Nereti pat grūtniecēm drošu zāļu lietošanas instrukcijās rakstīts brīdinājums nelietot grūtniecēm tikai tāpēc vien, ka zāļu firma izvēlējusies netērēties par sarežģītajām un apjomīgajām pārbaudēm. Tomēr, ja kādi grūtniecēm domāti vitamīni reģistrēti kā zāles, tad ir tie ir patiešām droši.