Nemanāmi pārciests infarkts. Vai jālieto medikamenti? Atbild speciālists
Lasītāja Gunta jautā: "Mans paziņa ir pārdzīvojis sirds infarktu, bet neko nav jutis. To, ka ir bijis infarkts, ir uzzinājis pēc krietna laika. Kā rīkoties šādam cilvēkam, kuram pēc pārciesta sirds infarkta, kuru pats nav jutis, pašsajūta ir normāla? Vai būtu jāveic kādi papildu izmeklējumi? Vai profilaktiskos nolūkos būtu jāsāk lietot kādi medikamenti?"
Atbild Paula Stradiņa Klīniskās universitātes slimnīcas kardioloģe Ginta Kamzola:
"Pieņemu, ka Guntas paziņa, iespējams, par pārciestu miokarda infarktu uzzinājis ārstniecības iestādē. Parasti šādos gadījumos nozīmē papildu izmeklējumus, lai šo diagnozi apstiprinātu vai izslēgtu. Lai sniegtu iespējami precīzu atbildi, būtu nepieciešama papildu informācija, proti, kas tad īsti liecina par pārciestu miokarda infarktu? Vai tās ir izmaiņas elektrokardiogrammā vai varbūt norādes par kontraktilitātes izmaiņām ehokardiogrāfijā? Kā vienas, tā otras var būt arī citu iemeslu dēļ.
Tā kā miokarda infarkts ir viena no koronāras sirds slimības formām, tad pacientiem pēc miokarda infarkta parasti nozīmē sirds vainagartēriju izmeklēšanu jeb koronarogrāfiju, lai precizētu sirds asinsvadu stāvokli, jo miokarda infarkta attīstība ir saistīta ar aterosklerotiskām izmaiņām koronārajās artērijās. Savukārt viens no galvenajiem riska faktoriem šādām izmaiņām ir paaugstināts zema blīvuma holesterīna līmenis.
Tā kā no Guntas jautājuma nerodas absolūti nekāda priekšstata par to, kādos apstākļos cilvēks ir uzzinājis par pārciestu miokarda infarktu, tad mans ieteikums būtu vispirms vērsties pie ģimenes ārsta, kurš nosūtītu uz nepieciešamajām analīzēm un papildizmeklējumiem, kas varētu apstiprināt šo diagnozi. Ar vienu izmeklējumu gan var nepietikt.
Pacientiem, kuriem ir zināma (pierādīta) koronāra sirds slimība, noteikti regulāri jālieto aspirīns, statīni (holesterīna līmeni pazeminošas zāles), iespējams, arī citi medikamenti (ja ir samazināta sirds kreisā kambara funkcija – lai to noskaidrotu, ir jāveic ehokardiogrāfija). Jebkurā gadījumā, lai uzsāktu medikamentu lietošanu, ir jāvēršas pie ārsta, bet šajā gadījumā, manuprāt, jāsāk ar diagnozes precizēšanu."
