VM: Veselības aprūpes reorganizācijas rezultātā atbildīgākiem būs jākļūst pakalpojumu sniedzējiem

Rīga, 28.apr., LETA. Nākotnē lielāka atbildība gulsies uz pašu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju pleciem, jo Veselības ministrijas (VM) mērķis ir reorganizācijas rezultātā samazināt to institūciju skaitu, kuras veic dažādas pārbaudes veselības aprūpes jomā, šodien Saeimas Sociālo un darba lietu komisijas, Sabiedrības veselības apakškomisijas un Sporta apakškomisijas kopsēdes laikā deputātus informēja veselības ministrs Ivars Eglītis (TP).

Kā uzsvēra Eglītis, līdz šim sistēma bija tāda, ka valstī bija vairākas institūcijas, kas veica pārbaudes, taču "domāšana ir jāmaina" un iespēju robežās katrai iestādei pašai būtu jāizvērtē situācija un jāievēro noteiktie kritēriji. "Nav vērts sūtīt kādas aģentūras vai inspekcijas pārstāvjus pārbaudīt, vai, piemēram, skola ir gatava mācību gada uzsākšanai. Tādā veidā tiek lieki tērēti līdzekļi, tāpēc šo pārbaudi vai nu varētu veikt pašvaldība, vai arī ir jābūt stingri izstrādātiem kritērijiem normatīvajos aktos, lai katra iestāde pēc tiem varētu vadīties," skaidroja ministrs.

Plānots, ka VM pakļautībā reorganizācijas rezultātā paliks tikai četras iestādes, bet nebūs nevienas aģentūras. Daļa no līdzšinējām aģentūrām, piemēram, Latvijas Infektoloģijas centrs un Tuberkulozes un plaušu slimību aģentūra pārtaps par valsts kapitālsabiedrībām.

Deputātiem ministrs uzsvēra, ka šobrīd veselības aprūpes pārvaldē Latvijā ir 1300 darbinieki, tas ir, 2,88% no visiem nozarē strādājošiem - 45 000 mediķu un citu darbinieku. Turklāt veselības pārvaldei tiek tērēti 3,86% no kopējā veselības aprūpes budžeta, bet 88% tiek izlietoti veselības aprūpei.

Pēc reformas veikšanas nozares pārvaldē - ministrijā un četrās iestādēs - strādās aptuveni 1000 darbinieku.

Tāpat ministrs informēja, ka jau 2013.gadā Latvijā līdzšinējo 59 stacionāro iestāžu vietā vietā būs 24 slimnīcas. Sākotnēji bija plānots šo reformu veikt līdz 2017.gadam, bet, ņemot vērā situāciju, slimnīcu reorganizāciju plānots veikt daudz ātrākā tempā.

Eglītis atkārtoti uzsvēra, ka reforma vēl nenozīmē, ka pārējās slimnīcas tiks slēgtas, taču plānots veidot slimnīcu apvienības, daļā slimnīcu atstājot dienas stacionārus un ambulatoros pakalpojumus. Līdz ar to plānots, ka 2013.gadā Latvijā būs trīs universitātes slimnīcas Rīgā, sešas reģionālās slimnīcas, astoņas lokālās slimnīcas un septiņas specializētās slimnīcas.

Uz deputātu jautājumu par to, kuras slimnīcas tiks reorganizētas un pārveidotas, ministrs atbildēja, ka slimnīcu nosaukumus VM publiskos šā gada jūlijā.

Tāpat ministrs uzsvēra, ka viņa mērķis ir pēc iespējas saglabāt pakalpojumu pieejamību pacientiem, taču tas nebūs iespējams, ja veselības aprūpei tiks atkārtoti samazināts finansējums.

Kā ziņots, ziņojumā par veselības aprūpes sistēmas strukturālo reformu norādīts, ka šogad izmaiņu slimnīcu skaita ziņā nebūšot, taču jau nākamgad tiks pārprofilētas astoņas stacionārās iestādes, 2011.gadā - trīs slimnīcas, bet līdz 2013.gadam - pārējās 24 slimnīcas.

Jau šā gada laikā VM rosina Piejūras slimnīcu pievienot Liepājas reģionālajai slimnīcai, Daugavas slimnīcu - Daugavpils reģionālajai slimnīcai, bet Rīgas Psihiatrijas un narkoloģijas centru - Rīgas Austrumu klīniskajai universitātes slimnīcai.

Tāpat šā gada laikā plānots izvērtēt iespējas nodrošināt to īpašumu pārdošanu, kas nav nepieciešami valsts ārstniecības pakalpojumu sniegšanai. Tie būtu: Paula Stradiņa Klīniskās universitātes slimnīcas Seksuāli transmisīvo un ādas slimību centrs, rehabilitācijas centrs "Tērvete" un Rīgas Psihiatrijas un narkoloģijas centrs.

Slimnīcās, sākot ar šo gadu, pakāpeniski tiks samazināts gultu skaits. Ziņojumā valdībai paredzēts, ka šogad gultu skaits tiks samazināts Rīgas plānošanas reģionā, atsakoties no 894 stacionārajām gultām, 2010.gadā tiks samazinātas 1335 stacionārās gultas, uzlabojot mājas aprūpi un ambulatoros pakalpojumus, bet 195 stacionārās gultas tiks pārveidotas par sociālās un ilglaicīgās aprūpes gultām.

Turklāt līdz 2011.gada 31.decembrim pārprofilējot psihiatrijas, psihoneiroloģijas un tuberkulozes akūtās stacionārās gultas pārtaps par sociālās un ilglaicīgās aprūpes gultām un dienas centriem, kopumā līdz 2011.gada beigām samazinot valstī līdz 3221 stacionārai gultai.

Pēc premjera Valda Dombrovska (JL) ierosinājuma slimnīcu gultas vietu skaits pagaidām netiks strikti formulēts un tajā vēl būs iespējamas izmaiņas.

VM ziņo, ka jau šobrīd notiek pāreja uz vienoto neatliekamās medicīniskās palīdzības (NMP) dienestu, kas paredz, ka valstī neatliekamo palīdzību līdzšinējo 39 NMP dienestu vietā sniegs vienots dienests, kurā līdz gada beigām jau darbosies 179 brigādes.

VM piedāvā reorganizēt pārvaldi, padarot to maksimāli mazu, bet efektīvu, kurā nebūtu nevienas valsts aģentūras.

VM padotībā esošo valsts pārvaldes iestāžu funkciju optimizācijas un atsevišķu iestāžu likvidācijas rezultātā 2009.gadā plāno ietaupīt 3,478 miljonus latus, liecina ziņojumā par veselības aprūpes sistēmas strukturālo reformu ietvertā informācija.

2010.gadā plānotais administratīvo izdevumu samazinājums ir 6,760 miljoni lati, teikts ziņojumā.

Reorganizācijas rezultātā tiks atbrīvoti 327 strādājošie, tādējādi efektivizējot padotības iestāžu darbu, norāda VM.

Likvidējot Veselības statistikas un medicīnas tehnoloģiju valsts aģentūru, Medicīnas profesionālās izglītības centru, Latvijas Medicīnas bibliotēku, kā arī Sabiedrības veselības aģentūru, Veselības obligātās apdrošināšanas valsts aģentūru un Zāļu valsts aģentūru, plānots to funkcijas pārdalīt starp četrām VM pakļautības iestādēm - Veselības inspekciju, Zāļu valsts iestādi, Veselības ekonomikas iestādi un Sabiedrības veselības iestādi.

Tā Veselības inspekcijai būs visas funkcijas, kas saistītas ar veselības nozares kontroli un inspicēšanu, tostarp veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanas iespēju un to sniegšanas atbilstības uzraudzību atbilstoši normatīvajiem aktiem un līgumiem ar veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem, kā arī visas funkcijas, kas saistītas ar tirgus uzraudzību veselības aprūpes jomā, tostarp medicīnisko ierīču lietotāju un ražotāju uzraudzības auditu nodrošināšana. VI veidos, papildinās un uzturēs Ārstniecības iestāžu reģistru.

Zāļu valsts iestādei pienākums būs visu medicīnas produktu atbilstības novērtēšana un lietošanas drošības, kā arī medicīnisko ierīču klīnisko pētījumu uzraudzība.

Veselības ekonomikas iestāde veiks visu veselības aprūpes pakalpojumu ekonomisko novērtēšanu un cenu veidošanu.

Savukārt Sabiedrības veselības iestāde veiks visas funkcijas, kas saistītas ar sabiedrības veselības veicināšanas politikas īstenošanu, tostarp tuberkulozes un plaušu slimību profilakses pasākumu organizēšanu un ar noteiktām slimībām slimojošu pacientu reģistra izveidi, papildināšanu un uzturēšanu, kā arī visas funkcijas, kas saistītas ar veselības aprūpes statistiku.

Nevalstiskajam sektoram tiks uzticēta veselības aprūpes iestāžu atbilstības pašnovērtēšana, farmaceitiskās darbības, izņemot zāļu ražošanas, uzņēmumu pašnovērtēšana, farmaceitu un farmaceitu asistentu, kas strādā aptiekās, reģistrācija un atbilstības novērtēšana, kā arī zāļu reklāmas novērtēšana.

Valdībā iesniegtais reorganizācijas modelis paredz, ka VM būs sadarbības iestādes funkcijas Eiropas Savienības fondu finansēto projektu ieviešanā, kā arī tās pārziņā būs medicīniskās izglītības attīstības politikas veidošana un īstenošana, kā arī rezidentu sadale.

Jau ziņots, ka, pēc Eglīša teiktā, veicot arī šos samazinājumus, maksimālais ietaupījums kopumā būs tikai aptuveni 10% jeb 40 miljoni latu.

Kā uzsver VM, samazinot finansējumu nozarei par 40%, stacionāro palīdzību valstī līdzšinējo 59 slimnīcu vietā sniegtu 11 slimnīcas un dažas specializētās psihiatrijas klīnikas.