RAKUS nonācis finansiālās grūtības: valsts finansējums nesedz pacientu ārstēšanas izmaksas
Rīgas Austrumu klīniskās universitātes slimnīca (RAKUS) pērn saskārās ar finansiālām grūtībām, jo valsts piešķirtais finansējums nebija pietiekams, lai pilnībā segtu pacientu ārstēšanas izmaksas. Tādēļ slimnīca bija spiesta veikt vairākus izmaksu optimizācijas pasākumus, informēja slimnīcas pārstāvji.
Neskatoties uz visa veida izmaksu pieaugumu, vidēji viens stacionārais pacients tika finansēts tikai 87% apmērā no pašizmaksas, uzsver slimnīcā.
RAKUS norāda, ka atbilstoši reālajam pacientu skaitam nodrošina neatliekamo palīdzību ārpus sākotnēji plānotā finansējuma ietvariem, bet par šiem pakalpojumiem nesaņem adekvātu kompensāciju. Tas saistīts ar spēkā esošo pakalpojumu apmaksas modeli, kurā par primāro netiek izvirzīts ārstēšanās rezultāts un pacienta atveseļošanās, bet gan kvotas konkrētajam pakalpojumam, neļaujot universitātes slimnīcām pieņemt lēmumu par pacienta ārstēšanu pēc būtības.
Pērn par gandrīz 1800 pacientiem palielinājies stacionāri ārstēto pacientu skaits, par vairāk nekā 8000 - stacionāri veikto operāciju skaits. Tāpat par gandrīz 114 000 palielinājies ambulatoro konsultāciju un vizīšu daudzums.
Stacionāri pērn slimnīcā ārstēti 62 547 pacienti, attiecīgi stacionāro pacientu skaits pārskata periodā pret 2023.gadu ir palielinājies par 3% jeb 1796 pacientiem, kas uzskatāms par ievērojamu kāpumu, norāda slimnīcā.
Pagājušā gada periodā Austrumu slimnīcā veikta 60 491 operācija - par 8191 operāciju jeb 15,7% vairāk nekā 2023.gadā.
Savukārt Neatliekamās medicīnas un pacientu uzņemšanas klīnikā palīdzība sniegta gandrīz 92 000 pacientu, un tas ir slimnīcas vēsturē vēl nebijis pieaugums jeb par 8960 pacientiem jeb 10,8% vairāk nekā 2023.gadā.
Vienlaikus audzis arī ambulatori nodrošināto operāciju un visa veida izmeklējumu skaits. Ambulatori nodrošinātas 840 215 vizītes vai attālinātās konsultācijas un izmeklējumi, ambulatoro pakalpojumu apjomam, salīdzinot ar 2023.gadu, pieaugot par 15,6% jeb 113 615 vizītēm, konsultācijām un izmeklējumiem.
Attālināti sniegto konsultāciju skaits salīdzinājumā ar 2023.gadu ir pieaudzis par 62,1%, sasniedzot 70 227 konsultācijas.
Līdztekus ambulatoriem pacientiem, tajā skaitā dienas stacionāru pacientiem, veikto laboratorisko izmeklējumu skaits pārskata periodā, salīdzinot ar 2023.gadu, ir audzis par 16%, nodrošinot 1 270 812 izmeklējumus.
Pērn pārskata periodā Austrumu slimnīcā veikti 3 856 416 laboratoriskie izmeklējumi, un, salīdzinot ar 2023.gadu, tas ir pieaugums par 9%. Tostarp radioloģijas centrā veikto izmeklējumu skaits ir pieaudzis par 5,5%, sasniedzot 238 658 izmeklējumus.
Pacientu skaits audzis arī RAKUS dažāda profila dienas stacionāros. Dienas stacionāros ārstēto pacientu skaits 2024.gadā sasniedzis jau 37 200 pacientu un palielinājies par 4058 pacientiem jeb 12,2% salīdzinājumā ar 2023.gadu. Savukārt tajos veikto operāciju skaits palielinājies par 4,4%, sasniedzot 35 716 operācijas.
Vislielākais pacientu skaits pērn bija oftalmoloģijas, ķīmijterapijas, ķirurģijas un hemodialīzes dienas stacionāros.
Pagājušā gada pārskata periodā īstenojušies arī RAKUS speciālistu identificētie riski, kas saistīti ar plānotā jaunā infekciju korpusa projekta Eiropas Savienības Atveseļošanas un noturības mehānisma plāna finansējuma saspringtajiem termiņiem, ko vēl vairāk sašaurināja ārējo faktoru ietekme.
Tomēr pēc pārskata perioda beigām vērojama pozitīva šā procesa virzība, jaunā korpusa būvniecības iepirkumā piesakoties četriem pretendentiem, tostarp lielām un un zināmām būvkompānijām.
Lai pielāgotos ierobežotajam finansējumam, īstenoti vairāki izmaksu optimizācijas pasākumi.
Piemēram, samazināts vidējais gultas dienu skaits, ieviešot ārstniecības procesa uzlabojumus, kas palīdzēja mazināt uzturēšanās izmaksas un ļaus arī turpmāk efektivizēt pacientu augošā skaita nodrošināšanu šogad.
Tāpat samazināts arī medicīnas preču un medikamentu apjoms uz vienu pacientu, kas, neskatoties uz cenu kāpumu, izmaksas saglabāja 2023.gada līmenī.
Ieviesti arī vairāki efektivitātes rādītāju analīzes mehānismi un noteikti sasniedzamie mērķi gan procesu optimizācijā, gan finanšu līdzekļu uzskaitē, tajā skaitā klīniku mērķu izpildes izvērtējums attiecībā uz pacientu skaitu, medikamentu izlietojumu un ārstēšanās ilgumu.
Austrumu slimnīcas valdes priekšsēdētājs Normunds Staņēvičs uzsver, ka pagājušā gada tendences norāda uz ievērojamu pacientu skaita pieaugumu, kas liecina uz sabiedrības veselības izaicinājumiem un slimnīcas būtisko lomu to risināšanā.
"Lai efektīvi reaģētu uz pieaugošo pieprasījumu, ir būtiski pārskatīt veselības aprūpes finansēšanas modeli, nodrošinot atbilstošu atbalstu mūsu slimnīcai un veselības aprūpes sistēmai kopumā," norādījis Staņēvičs.
Neskatoties uz komplicētajiem apstākļiem, veicināta saliedētas komandas veidošana, sadarbība ar citām universitāšu slimnīcām un īstenots pirmais slimnīcas darbinieku veselības apdrošināšanas iepirkums kopā ar Paula Stradiņa klīnisko universitātes slimnīcu un Bērnu klīnisko universitātes slimnīcu.
Austrumu slimnīcā vienlaikus tiek īstenota virkne vērienīgu attīstības projektu, piemēram, jauna Dienas radioloģijas un ķirurģijas centra izveide un stacionāra "Gaiļezers" divu korpusu rekonstrukcija, lai pēc to pabeigšanas varētu secīgi uzsākt stacionāra "Latvijas Onkoloģijas centrs" ēkas ārstniecības nodaļu un koplietošanas telpu atjaunošanu un pārbūvi, tostarp operāciju bloka rekonstrukciju.
Austrumu slimnīca turpina virzību atbilstoši Nākotnes slimnīcas konceptam, kas paredz gan jaunu inovatīvu ārstniecības pakalpojumu ieviešanu, piemēram, "Slimnīca mājās", gan modernas infrastruktūras izveidi un mūsdienīgu tehnoloģisko risinājumu ieviešanu atbilstoši pieejamajam finansējumam. Tāpat RAKUS piedalās vairākos pilotprojektos, lai ieviestu inovatīvus risinājumus onkoloģisko slimību diagnostikā un ārstēšanā.
Slimnīcā uzsver - lai nodrošinātu ilgtspējīgu attīstību un novērstu līdzīgas situācijas nākotnē, nepieciešamas būtiskas izmaiņas normatīvajā regulējumā un veselības aprūpes finansēšanas modelī.
