Konsultē Katrīna Butāne, ārste rezidente ginekoloģijā un dzemdniecībā, Latvijas Universitāte, “I. B.” klīnika.

Candida vulvovaginitis

Ar terminu “piena sēnīte” vai kandidoze mēs saprotam infekciju, kas skar sievietes maksts gļotādu. To visbiežāk izraisa candida albicans, kas parasti ir sastopama sievietes maksts mikroflorā nelielā daudzumā un neizraisa nekādas sūdzības. Ja uz sievietes organismu iedarbojas kādi negatīvi ārējie faktori, kas izjauc normālas mikrofloras līdzsvaru, candida albicans savairojas un rada simptomus, kas nav bīstami veselībai, bet mēdz būt ļoti nepatīkami. Tomēr labā ziņa – kandidoze var pāriet arī pati no sevis.

Simptomi un atpazīšana

Vulvas jeb ārējo dzimumorgānu nieze ir dominējošā pazīme. Vulvas dedzināšana, sāpīgums un kairinājums – arī izplatīts, un to var pavadīt sāpīga urinācija, sāpes dzimumakta laikā. Bieži sievietes sūdzas par biezpienveida – maziem graudainiem – izdalījumiem no maksts. Simptomi bieži vien kļūst izteiktāki nedēļā pirms menstruācijas. Pazīmju un simptomu intensitāte atšķiras no vieglas līdz smagai.

Dažkārt sievietes, atnākot pie ginekologa, nesūdzas par diskomfortu maksts rajonā, bet apskates laikā ārsts redz šos nedaudz graudainos izdalījumus. Ja sievietei pašai tas netraucē, tad piena sēni drīkst neārstēt, jo tā nekādu ļaunumu nenodara un var pāriet arī pati no sevis.

Kas izraisa piena sēnīti?

● Ķīmiski, smaržvielām un krāsvielām bagātīgi līdzekļi

Bieži kandidoze parādās kā atbildes reakcija uz kādu alergēnu, ar ko ir nonācis saskarsmē sievietes ķermenis. Piemēram, ja sieviete maksti un ārējos dzimumorgānus mazgā ar nepiemērotiem mazgāšanās līdzekļiem – dušas želejām, roku ziepēm vai citiem. Piena sēnītei ļoti “patīk” ķīmiski, smaržvielām un krāsvielām bagātīgi mājas tīrīšanas un veļas mazgājamie līdzekļi, sejas un ķermeņa kopjošā kosmētika u. c. ķimikālijas, ar kurām saskaramies ikdienā.

● Antibiotikas

Antibiotiku lietošana ir viens no galvenajiem faktoriem, jo, cīnoties pret kādu noteiktu baktēriju, nereti tiek iznīcinātas arī tās baktērijas, kas sargā sievietes maksts gļotādu. Tāpēc kopā ar antibakteriālu terapiju vienmēr jālieto arī probiotikas jeb labās baktērijas.

● Cukurs un piens

Cukura vielmaiņas traucējumi, īpaši 1. un 2. tipa diabēts, var izraisīt piena sēnīti. Novērots sievietēm, ja uzturā lieto daudz saldumu (arī pienu un saldinātus piena produktus), piemēram, periodos, kad sanāk pārmērīgi našķoties ar kūkām vai saldām latte.

● Hormonālās svārstības

Grūtniecības laikā vai tuvojoties menstruācijai, vai hormonālās terapijas gadījumos var notikt pārmaiņas maksts gļotādā.

● Seksuālā aktivitāte

Tradicionāli kandidoze netiek uzskatīta par seksuāli transmisīvu slimību, jo tā rodas arī sievietēm celibātā un Candida sugas tiek uzskatītas par normālu maksts floras sastāvdaļu. Tas nenozīmē, ka Candida sēnīšu seksuālā transmisija nenotiek vai ka tā nav saistīta ar seksuālo aktivitāti. Piemēram, ir ziņots par palielinātu tās biežumu laikā, kad lielākā daļa sieviešu uzsāk regulāras seksuālās aktivitātes. Turklāt inficēto sieviešu partneriem ir četras reizes lielāka iespēja tikt kolonizētiem nekā neinficētu sieviešu partneriem, un kolonizācija bieži vien ir vienāda abos partneros. Tomēr sievietes piedzīvoto kandidozes epizožu skaits nav saistīts ar seksuālo partneru skaitu viņas dzīves laikā vai dzimumakta biežumu. Sievietēm, kurām ir sekss tikai ar sievietēm, nav paaugstināts vulvovaginālās infekcijas risks.

● Seksa veids

Arī tas var būt faktors. Infekcija var būt saistīta ar orāli ģenitālo, retāk – ar anāli ģenitālo seksu.

● Pazemināta imunitāte

Stress, spēcīgs emocionāls pārdzīvojums, nepietiekams miegs vai hroniskas slimības var padarīt organismu neaizsargātu pret infekcijām. Arī spēcīgi medikamenti, kas jālieto ilgstoši, novājina imunitāti.

! Pierādījumi par saikni starp piena sēnīti un higiēnas ieradumiem (piemēram, duša, tamponi) vai cieša vai sintētiska apģērba nēsāšana ir pretrunīgi.

● Intrauterīnās spirāles kontracepcijai

Ja sievietei ir nosliece biežāk attīstīties piena sēnītei, ievietojot intrauterīno spirāli, situācija var pasliktināties, jo piena sēnīte var piesaistīties pie spirāles “ūsiņām” un tur vairoties.

Kā izvairīties no piena sēnītes attīstīšanās?

Lietot pēc iespējas mazāk ķimikāliju – intīmai kopšanai izmantot vai nu parastu, tīru krāna ūdeni, ja nepieciešams, speciālos intīmās kopšanas gelus. Neizmantot beramos pulverus, drēbju skalojamos līdzekļus, mīkstinātājus, īpaši tādus, kas satur smaržvielas un krāsvielas.

Samazināt cukura patēriņu dienas laikā, ēst veselīgi un sabalansēti, lai organismam pietiek visu uzturvielu un būtu spēks sevi aizsargāt no apkārtējās vides nelabvēlīgās ietekmes.

Samazināt stresu, kvalitatīvi atpūsties un veltīt laiku pietiekamam miegam, lai stiprinātu imūnsistēmu un infekcijas atkārtošanās risks būtu mazāks.

Kā varam sev palīdzēt pašas?

Ja tomēr saprotam, ka diskomfortu maksts rajonā izraisījusi piena sēnīte un pats no sevis tas nemazinās, aptiekās ir nopērkami bezrecepšu medikamenti un probiotikas, kas lielākoties var sievietei palīdzēt.

Kad vērsties pie ārsta?

Ja simptomi ir stipri, ilgstoši un aptiekās nopērkamie bezrecepšu līdzekļi situāciju neuzlabo, ieteicams nekavējoties vērsties pie ginekologa. Ārsts veiks nepieciešamos izmeklējumus, lai noteiktu precīzu diagnozi un izslēgtu citas iespējamās problēmas, un izrakstīs vajadzīgos medikamentus. Pareiza diagnoze un ārstēšana palīdz ātri atgūt komfortu un novērst atkārtotas infekcijas. Ja jūtat, ka kaut kas nav kārtībā, nekautrējieties meklēt profesionālu palīdzību – jūsu intīmā veselība ir svarīga.

Barselonā sākušies protesti pret cietumsodiem katalāņu separātistu līderiem