"Manai meitai TUR aug ciet..." Kas ir šī parādība, kas var satraukt vecākus?

Nenoliedzami, ar visiem medicīniska rakstura jautājumiem katram pašam jāvēršas pie ārsta, tomēr aplūkosim, kas tad ir mazo kaunuma lūpu sinehijas.

Kā vēsta Bērnu klīniskās universitātes portāls "Vesela pasaule", sinehijas ir mazo kaunuma lūpu salipums, kas raksturīgs meitenēm līdz skolas vecumam, retāk līdz pubertātes vecuma sasniegšanai. Parasti meitenēm sūdzību nav, šī problēma tiek pamanīta pediatra apskatē, vai to ievēro paši vecāki. Parasti izmeklējumi nav nepieciešami, šo diagnozi var apstiprināt jau apskates laikā.

Salipšana daļēji vai reizēm pat pilnībā aizsedz maksts ieeju un/vai urīnizvadkanālu, tādēļ nezinātājs to var arī uzskatīt par "saaugšanu". 

Kas ir sinehijas?

Sinehijas veidojas, kad mazās kaunuma lūpas salīp kopā, daļēji vai pilnībā aizsedzot maksts ieeju. Šī parādība visbiežāk novērojama meitenēm vecumā no 3 mēnešiem līdz 6–7 gadiem. Cēlonis ir zems estrogēna līmenis šajā vecuma posmā, kas padara gļotādu plānāku un jutīgāku. Tā nav iedzimta slimība, bet gan laika gaitā iegūta īslaicīga parādība.

Kā iepriekš mammamuntetiem.lv skaidroja bērnu ginekologs Ieva Baurovska, mazo kaunuma lūpu sinehijas pārsvarā veidojas pēc ārējo dzimumorgānu iekaisuma vai urīnceļu iekaisuma kā atbildes reakcija. "Mazajām meitenēm līdz pubertātei āda un gļotāda dzimumorgānu rajonā ir plāna, sausa, vieglāk sakairināma un jutīgāka, jo fizioloģiski estrogēna līmenis ir zems. Estrogēns ir tas, kas nodrošina ārējo dzimumorgānu gļotādas mitrināšanu, aizsardzību, tāpēc mazo kaunuma lūpu salipšana ir sastopama zīdaiņiem no 3 mēnešu vecuma un maziem bērniem pirmspubertātes vecumā līdz 6-7 gadu vecumam, dažkārt vairākas reizes.

Bieži vien kaunuma lūpu salipšanu pamana ģimenes ārsts vai pediatrs, ja bieži konstatētas urīnceļu infekcijas, jo aizlipušās kaunuma lūpas neļauj normāli izplūst urīnam. Urīns sakrājas makstī, radot labu vidi ādas un maksts baktērijām, kas var rezultēties ar biežām urīnceļu infekcijām. Pamanot kaunuma lūpu sinehijas, jādodas pie ģimenes ārsta, pediatra vai ginekologa, kas nozīmēs estrogēnu smērīti, ko lieto tieši uz salipuma 2 reizes dienā 6 nedēļas vai ilgāk, lēni un pakāpeniski atdalot sinehiju un mitrinot dzimumorgānu gļotādu. Kad sinehija pilnībā atdalījusies, rekomedējam lietot vazelīneļļiņu vai sterilu olīveļļiņu 1 reizi dienā 3–6 mēnešus. Protams, jāseko līdzi, vai nav sinehiju atkārtošanās."

Simptomi

Lielākoties sinehijas neizraisa sūdzības un tiek atklātas nejauši higiēnas laikā. Tomēr dažkārt var novērot:

• apsārtumu vai diskomfortu dzimumorgānu apvidū,
• urīnceļu iekaisuma pazīmes,
• reti – urinācijas grūtības.

Ārstēšana

Ja sinehijas ir nelielas un nerada diskomfortu, ārstēšana nav obligāta. Ja nepieciešama ārstēšana, ārsts var izrakstīt estrogēnu saturošu krēmu. Lietošanas instrukcija:

• divreiz dienā uzklāt nelielu daudzumu krēma tieši uz salipuma vietas,
• parasti sinehijas atdalās 2–4 nedēļu laikā, bet dažkārt nepieciešami vairāki mēneši.
• Pēc sinehiju atdalīšanās ieteicams turpināt lietot eļļu (piemēram, vazelīneļļu) vienu reizi dienā, lai samazinātu atkārtošanās risku.

Profilakse

Lai samazinātu sinehiju veidošanās risku:

• ievērot pietiekamu, bet ne pārmērīgu higiēnu,
• apmazgāt dzimumorgānus tikai ar tīru ūdeni, izvairoties no ziepēm un mitrajām salvetēm,
• valkāt brīvu, elpojošu apģērbu,
• pēc tualetes apmeklējuma apslaucīties no priekšpuses uz mugurpusi,
• izvairīties no putu vannām,
• naktī gulēt bez apakšveļas,
• regulāri ļaut bērnam dzīvoties bez apakšveļas vai autiņbiksītēm.

Kad meklēt medicīnisku palīdzību?

Ārstēšanu var nozīmēt ģimenes ārsts vai pediatrs. Ja ilgstoši nav uzlabošanās vai diagnoze ir neskaidra, jāvēršas pie ginekologa.
Sinehijas ir pārejoša un nekaitīga parādība, kas parasti izzūd līdz pusaudžu vecumam. Tās neietekmē meitenes turpmāko veselību, dzimumdzīvi vai spēju ieņemt un dzemdēt bērnus.