Čakša pastāsta, kas ir piedāvāts ģimenes ārstiem, lai viņi pārtrauktu streiku
Iepriekš ģimenes ārstiem izteiktais piedāvājums par 150 eiro palielināt kapitāciju tieši papildu kvalitātes kritērijiem joprojām ir spēkā, intervijā laikrakstam "Neatkarīgā Rīta Avīze" izteikusies veselības ministre Anda Čakša.
Viņa kārtējo reizi uzsvērusi, ka gadījumā, ja grib palielināt finansējumu kādam pakalpojumam, tad arī pašam pakalpojumam ir jāmainās. "Ja cilvēkiem sāk maksāt vairāk, viņi nesāk strādāt citādi. No mūsu puses ir piedāvājums nevis akli iemest naudu, bet izmainīt dažas lietas, lai pašiem prieks un pacientiem labāk," skaidrojusi ministre.
"Mūsu piedāvājums 150 eiro klāt kapitācijai tieši papildu kvalitātes kritērijiem joprojām ir spēkā. Mēs aicināsim ģimenes ārstus uz atklātu sarunu par visām šīm lietām. Varbūt viņi ir gatavi pieņemt šo piedāvājumu?" vaicājusi Čakša.
Patlaban ministrei neesot sajūtas, ka viņai ir izdevies "aizsniegt" pašus ārstus, jo diskusija vairāk notiekot ar Latvijas Ģimenes ārstu asociāciju (LĢĀA), kas, viņasprāt, īsti neko mainīt negrib. "Neticu, ka, vienkārši palielinot algas, cilvēki maina darba stilu. Ir mazliet jāpamaina nosacījumi," pārliecināta ministre.
Kā ziņots, pārstājot sniegt valsts apmaksātos veselības aprūpes pakalpojumus, 3.jūlijā plkst.12 vairāk nekā 600 ģimenes ārsti sāka streiku, solot, ka tas turpināsies tik ilgi, kamēr ar valdību izdosies vienoties par ģimenes ārstu izvirzītajām prasībām. Vēlāk protesta akcijas forma tika mīkstināta - kopš 18.jūlija ģimenes ārsti, kuri piedalās šajā akcijā, pieņem ne vairāk kā 20 pacientus dienā, turklāt nevienam pieaugušam pacientam neveic profilaksi. Šādā formā protestu solīts turpināt līdz 1.oktobrim.
Akciju rīko LĢĀA. Viena no ģimenes ārstu prasībām ir palielināt patlaban noteikto kapitācijas naudas maksājumu par 30%, savukārt Veselības ministrija (VM) piedāvājusi palielināt kapitācijas naudā iekļauto darba algu. Ģimenes ārstam nav tikai darba alga par ārstniecisko darbu, bet ģimenes ārsts ir arī prakses vadītājs, tāpēc kapitācijas naudā iekļauti arī dažādi administrācijas izdevumi. Šī iemesla ģimenes ārstiem svarīgi, lai tiek palielināta visa kapitācijas nauda.
Vienošanās, kuru piedāvāja veselības ministre Čakša un Ministru prezidents Māris Kučinskis (ZZS), paredzēja, ka ģimenes ārstiem tiktu nodrošināts proporcionāls ārstniecības personu darba samaksas pieaugums, nosakot no 2018.gada 1.janvāra ģimenes ārstiem maksājamās kapitācijas naudas atalgojuma daļas pieaugumu. Tāpat tiktu veiktas nepieciešamās izmaiņas, lai kapitācijas naudas un ģimenes ārsta palīga/māsas atalgojuma aprēķinos par pamatu noteiktu virtuālo ģimenes ārstu prakses lielumu 1500 reģistrēto pacientu skaitu ģimenes ārsta praksē atbilstoši konceptuālā ziņojumā "Par veselības aprūpes sistēmas reformu" definētajam.
Neparakstītais vienošanās projekts paredzēja, ka ģimenes ārstu kapitācijas naudas ietvaros, sākot ar 2018.gada 1.janvāri, tiktu noteikta piemaksa 150 eiro mēnesī par atsevišķu kvalitātes kritēriju izpildi. Līdz 2018.gada 1.maijam ģimenes ārstiem tiktu dota iespēja uzlabot darba kvalitātes kritēriju rezultātu izpildi un maksāts novērtējuma maksājums pilnā apjomā. Kritēriju noteikšanai tiktu izveidota darba grupa.
Tāpat tika piedāvāts nepieciešamības gadījumā precizēt konceptuālajā ziņojumā "Par veselības aprūpes sistēmas reformu" iekļauto primārās veselības aprūpes sadaļu, kā arī līdz 2017.gada 15.septembrim sagatavot detalizētu redzējumu primārās veselības aprūpes attīstībai, tajā skaitā nosakot prasības pašvaldību atbalstam to teritorijā esošo ģimenes ārstu praksēm.
Neparakstītā vienošanās paredzēja arī veikt grozījumus normatīvajos aktos, nosakot, ka līdz 2018.gada 1.janvārim vienotās veselības nozares elektroniskās informācijas sistēmas (e-veselības) lietošana ģimenes ārstiem ir brīvprātīga, kā arī nodrošināt, ka Nacionālais veselības dienests (NVD) efektīvāk sadarbojas ar e-veselībā integrējamo lokālo programmatūru izstrādātājiem, kā arī atkārtoti apzina situāciju par interneta pieslēguma pieejamību ģimenes ārstu praksēs. Tāpat tiktu nodrošināts atbalsts e-veselības sistēmas lietošanai pirmspensijas un pensijas vecumā esošiem ģimenes ārstiem.
Piedāvātā vienošanās arī paredzēja līdz 2018.gada 1.janvārim aprēķināt ģimenes ārsta praksē apmaksājamo manipulāciju faktiskās izmaksas un uzsākt to ieviešanu un turpināt darbu pie normatīvajiem aktiem attiecībā uz pacienta pamattiesību un ģimenes ārsta konfidencialitātes pienākuma izpildīšanu.
Piekrītot iepriekšminētajam piedāvājumam, LĢĀA būtu jāapņemas aicināt ģimenes ārstus nodrošināt ar NVD noslēgto līgumu izpildi, tostarp, ģimenes ārstu pieslēgšanos e-veselības sistēmai līdz 2017.gada 1.septembrim.
